โรคแพ้ภูมิตัวเอง อธิบายเกี่ยวกับความเสียหายต่อระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล

โรคแพ้ภูมิตัวเอง ความพ่ายแพ้ของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล มักเกิดจากต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรคแพ้ภูมิตัวเอง กลุ่มอาการโจเกรน ปรากฏการณ์โรคเรเนาด์ ตัวเลือกทางคลินิกและภูมิคุ้มกัน มีรูปแบบทางคลินิกและภูมิคุ้มกันของโรคแพ้ภูมิตัวเองดังต่อไปนี้ สำหรับโรคเอสแอลอีที่เริ่มหลังจาก 50 ปี 6 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้มักจะสังเกตเห็นได้ดีกว่าการเดบิวต์ตั้งแต่อายุยังน้อย ภาพทางคลินิกโดดเด่นด้วยอาการทั่วไปของโรค

ความเสียหายต่อข้อต่อมักจะมีขนาดใหญ่ ปอด ปอดอักเสบที่มีอาการแฟบ พังผืดในปอด กลุ่มอาการของโรคโซเกร็นในการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบ DNA น้อยมากและ RNA พอลิเมอเรสมักพบในผู้ป่วยอายุน้อย เด็กแรกเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถพัฒนาในทารกแรกเกิด จากมารดาที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือจากมารดาที่มีสุขภาพดีซึ่งซีรัมมีแอนติบอดีต่อไรโบนิวคลีโอโปรตีน อาการทางคลินิก ผื่นแดง บล็อก AV สมบูรณ์และสัญญาณอื่นๆของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ซึ่งเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ หรือหลายเดือนหลังคลอด โรคลูปัสเม็ดเลือดแดงที่ผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน มีลักษณะเป็นเกล็ดที่ไวต่อแสงเป็นวงกว้าง หรือแผ่นโลหะรูปวงแหวนโพลีไซคลิก ปัจจัยต้านนิวเคลียร์มักจะหายไป แต่ตรวจพบ AT ถึง RNA พอลิเมอเรสด้วยความถี่ที่มีนัยสำคัญ 70 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่เชื่อถือได้นั้นพิจารณาเมื่อมีเกณฑ์ 4 ข้อขึ้นไป เกณฑ์ความไว 96 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะ 96 เปอร์เซ็นต์

การมีเกณฑ์น้อยกว่านี้ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ตัวอย่างเช่น ในหญิงสาวที่มีโรคไตอักเสบแบบคลาสสิก ซึ่งมีปัจจัยต้านนิวเคลียร์และ AT ต่อ DNA แบบสองสายในซีรัมในเลือด การวินิจฉัยโรค SLE นั้นไม่ต้องสงสัยเลย

ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไม่น่าเป็นไปได้ทั้งในกรณีที่ไม่มีปัจจัยต้านนิวเคลียร์ และในกรณีที่พบเฉพาะปัจจัยต้านนิวเคลียร์ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทางคลินิก ลักษณะการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการอื่นๆของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการจำนวนมาก อยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการที่ทำให้เกิดโรค การตรวจเลือดทั่วไปช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้

ESR ที่เพิ่มขึ้น มักพัฒนาร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองแต่มีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับการเกิดโรค ESR อาจอยู่ในช่วงปกติในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมสูง หรือเพิ่มขึ้นระหว่างการให้อภัย ESR ที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาจเกิดจากโรคติดเชื้อระหว่างกัน เม็ดเลือดขาวโดยปกติคือต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคภาวะโลหิตจางแบบไฮโปโครมิก เนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง เลือดออกในกระเพาะอาหารแฝง การใช้ยาบางชนิดโรคโลหิตจางกลไกในการแตกทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของตนเองที่มีการทดสอบคูมบ์สเป็นบวกพบได้ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นของผู้ป่วย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย APS ไม่ค่อยเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของตนเอง ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ AT กับเกล็ดเลือด การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป พวกเขาตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ เม็ดเลือดขาว ความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก และทางสัณฐานวิทยาของโรคไตอักเสบลูปัส เคมีในเลือด การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางชีวเคมีนั้น ไม่เฉพาะเจาะจงและถูกกำหนดโดยอวัยวะภายใน ที่ได้รับความเสียหายมากที่สุด การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ CRP นั้นไม่เคยมีมาก่อนและในกรณีส่วนใหญ่

ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อร่วมกัน การศึกษาทางภูมิคุ้มกันต่อต้านนิวเคลียร์หรือกลุ่มแอนติบอดี ประชากรที่แตกต่างกันของออโตแอนติบอดี ที่ทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบต่างๆ ของนิวเคลียสของเซลล์ ปัจจัยต้านนิวเคลียร์ถูกกำหนดโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ทางอ้อม โดยใช้ส่วนตับแช่แข็งของสัตว์ทดลอง หรือเซลล์เนื้องอกเยื่อบุผิวของมนุษย์ ควรใช้เซลล์ของมนุษย์เนื่องจากช่วยเพิ่มความไว ของวิธีการตรวจพบปัจจัยต้านนิวเคลียสในผู้ป่วยโรคเอสแอลอี 95 เปอร์เซ็นต์

มักมีไตเตรทสูงการขาดหายไปในกรณีส่วนใหญ่เป็นหลักฐาน ที่ต่อต้านการวินิจฉัยโรคเอสแอลอี ในการตรวจสอบออโตแอนติบอดีของออโตแอนติเจนของนิวเคลียร์ และไซโตพลาสซึมบางชนิด จะใช้วิธีการทางภูมิคุ้มกันต่างๆ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบลูปัส พบว่ากิจกรรมการสลายเม็ดเลือดทั้งหมด ของคอมพลีเมนต์และส่วนประกอบแต่ละส่วนลดลง C3 และ C4 ซึ่งสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรค แต่บางครั้งอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

การศึกษาพิเศษ การตรวจชิ้นเนื้อไตใช้เพื่อตรวจสอบความแปรปรวนทางสัณฐานวิทยา ของโรคไตอักเสบลูปัสซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับการระบุผู้ป่วยที่ต้องการ การบำบัดด้วยพิษต่อเซลล์เชิงรุก การเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เป็นวิธีมาตรฐานในการตรวจผู้ป่วยทุกราย เพื่อตรวจหาสัญญาณของความเสียหายของปอดและหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ความเสียหายของลิ้นหัวใจ การวินิจฉัยแยกโรคมักเป็นปัญหาที่ยาก

ซึ่งมีโรคที่คล้ายกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างน้อย 40 โรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เริ่มเป็นโรค ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยแยกโรคแพ้ภูมิตัวเองกับโรคไขข้ออื่นๆ โรคโซเกร็น APS หลัก โรคลูปัสที่เกิดจากยา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้น โรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน แผลอักเสบของหลอดเลือด โรคติดเชื้อ วัณโรค ซิฟิลิสทุติยภูมิ โรคโมโนนิวคลิโอซิสติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อ HIV เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง

กลุ่มอาการโรคในระยะแพร่กระจายเป้าหมายการรักษา โรคซาร์คอยโดซิส โรคลำไส้อักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของหลักสูตร โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ของความเสียหายของระบบต่ออวัยวะภายใน และการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการลักษณะเฉพาะ การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองนั้นไม่ยาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องแยกโรคติดเชื้อออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้ออักเสบที่เกิดจากเห็บและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากในกรณีเหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของไทเทอร์ของปัจจัยต้านนิวเคลียร์อาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วย โรคแพ้ภูมิตัวเอง SLE จำนวนมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเฉพาะ ระหว่างการติดตามผลระยะยาวเท่านั้น ในกรณีที่มีเหตุผลที่ดีที่จะสงสัยว่าเริ่มมีโรคเอสแอลอี เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาที่ค่อนข้างเป็นพิษ โดยสังเกตจากประสบการณ์ เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควินเป็นเวลา 6 ถึง 8 เดือน หรือแม้แต่หลักสูตรระยะสั้นของการบำบัดด้วย GC ในขนาดต่ำหรือปานกลางภายใต้การรักษาที่เคร่งครัด และการควบคุมห้องปฏิบัติการ

อ่านต่อได้ที่ ลำไส้ อธิบายเกี่ยวกับการจำแนกโรคถุงลำไส้อักเสบ