โรคหัวใจ วิธีการที่สำคัญสำหรับการศึกษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจ

โรคหัวใจ อาการทางคลินิกหลักของการรบกวนจังหวะคือ รู้สึกใจสั่นหรือหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ เวียนศีรษะและการสูญเสียสติ การตรวจร่างกายระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การคลำการเต้นของหลอดเลือดแดง การตรวจคนไข้ ช่วยให้คุณระบุลักษณะของการรบกวนจังหวะได้ การบีบตัวของหัวใจพิเศษ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ ของรูปแบบของการรบกวนจังหวะ

เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่างเกิดขึ้นชั่วคราว จึงไม่สามารถบันทึกการรบกวนจังหวะได้เสมอไป ในกรณีเหล่านี้ความทรงจำและการใช้วิธีเพิ่มเติม ในการวิจัยด้วยเครื่องมือมีความสำคัญเป็นลำดับแรก วิธีวิจัยพิเศษ วิธีการพิเศษที่สำคัญสำหรับการศึกษาผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติของจังหวะ ได้แก่ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาว ทดสอบด้วยการออกกำลังกาย การกระตุ้นหัวใจผ่านหลอดอาหาร ค่าเฉลี่ยสัญญาณ ECG การศึกษาทางไฟฟ้าภายในหัวใจ

การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาว มักเรียกว่าการตรวจติดตามโฮลเดอร์ ตามชื่อผู้คิดค้นวิธีนี้ NJ โฮลเดอร์ซึ่งใช้วิธีนี้เป็นคนแรกในปี 2504 บ่อยครั้งที่ ECG จะถูกบันทึกในระหว่างวัน ดังนั้นชื่อที่ 2 การตรวจสอบ ECG รายวัน การตรวจระยะยาวในเงื่อนไขของกิจกรรมปกติ ของผู้ป่วยช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวจำนวนมาก เมื่อตรวจ ECG มาตรฐานในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิก มีการใช้การเฝ้าติดตามหลายวัน

แม้แต่การเฝ้าติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลายเดือน โดยใช้เครื่องบันทึกที่ฝังไว้ด้วยโฮลเดอร์ การติดตาม HM ECG จะถูกบันทึกอย่างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง ณ เวลาที่เริ่มมีอาการทางคลินิก หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่แสดงอาการ หลังจากการตรวจสอบเสร็จสิ้น ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกถอดรหัส โดยอัตโนมัติบนอุปกรณ์ถอดรหัสพิเศษ ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะทำการทบทวนควบคุมความเบี่ยงเบนที่เลือก และหากจำเป็นให้แก้ไขข้อสรุป ของการวิเคราะห์โดยอัตโนมัติ

ในช่วง HM การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจมักถูกบันทึกไว้ การดำเนินการ HM ได้ขยายความเข้าใจของเราอย่างมีนัยสำคัญ เกี่ยวกับขีดจำกัดของบรรทัดฐาน ในแง่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้น จึงพบว่าการเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร หัวใจเต้นช้ากว่าปกติของหัวใจห้องบนและล่าง การปิดล้อมนั้นพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีหลายคน สามารถพิจารณาตามเงื่อนไขได้ว่าสามารถบันทึกซูพราเวนทริคูลาร์ได้ถึง 200 และการเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรของหัวใจห้องล่าง

ซึ่งสูงสุด 200 ในคนที่มีสุขภาพในระหว่างวัน หัวใจเต้นช้ากว่าปกติระหว่างการนอนหลับสามารถเข้าถึง 30 ครั้งต่อนาที อย่างไรก็ตามการศึกษาครั้งแรก ดำเนินการโดยนักศึกษาแพทย์ การหยุดด้วยการปิดล้อมเอเทรียมสามารถไปถึง 2 ถึง 3 วินาที ระหว่างการนอนหลับ สามารถบันทึกการปิดล้อมหัวใจห้องบนและล่างของระดับ 2 HM ทำในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิก ซึ่งอาจเกิดจากการรบกวนจังหวะชั่วคราว หากไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจผิดปกติใน ECG ทั่วไป

สำหรับอาการที่พบไม่บ่อย มีแนวโน้มว่าจะใช้จอภาพแบบไม่ต่อเนื่อง ซึ่งจะเปิดเฉพาะเวลาที่เริ่มมีอาการเท่านั้น การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้า โรคหัวใจ แบบโฮลเดอร์นั้น ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิก อาจเกิดจากการรบกวนจังหวะชั่วคราว หากไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจผิดปกติ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติ ข้อบ่งชี้ในการตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาว ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ การเต้นของหัวใจที่มั่นคง เป็นลมจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจน

การประเมินประสิทธิผล ของการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ ทดสอบด้วยการออกกำลังกาย การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะ ใช้ในกรณีที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ในกรณีเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กำหนดลักษณะและความทนทาน และประเมินประสิทธิผลของการรักษา ด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบซ้ำกับการออกกำลังกาย

การทดสอบการออกกำลังกาย มีความสำคัญมากในแง่ของการตรวจหา ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และความสัมพันธ์ระหว่างสัญญาณของการขาดเลือด และการเกิดขึ้นของจังหวะการรบกวน ข้อบ่งชี้ในการนัดหมายการทดสอบ กับการออกกำลังกายในผู้ป่วย ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือ การโจมตีของอาการใจสั่นอย่างต่อเนื่อง ที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ หรือระหว่างความเครียดทางจิตและอารมณ์ การเลือกยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจ เต้นผิดปกติขณะออกกำลังกาย การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าผ่านหลอดอาหาร ด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้นหัวใจ ด้วยไฟฟ้าผ่านหลอดอาหาร TSES มันเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดพาร็อกซีสมอล ซูพราเวนทริคูลาร์ หัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยที่มีการโจมตีของซูพราเวนทริคูลาร์ หัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นเอง หากสงสัยว่ากลุ่มอาการไซนัส เป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ หรืออาการเป็นลมหมดสติ การตรวจพบการยืดเวลาการฟื้นตัว

การทำงานของโหนดไซนัส แก้ไข VVFSU มากกว่า 600 มิลลิวินาที เป็นพยานสนับสนุนการวินิจฉัยนี้ อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบตามปกติ ไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ของไซนัสซินโดรม ในบรรดาผู้ป่วยที่มีการกระตุ้นหัวใจห้องล่าง โดยใช้การกระตุ้นผ่านหลอดอาหาร ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำสามารถแยกแยะได้ ซึ่งผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด ระหว่างการโจมตีด้วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือระหว่างการกระตุ้นหัวใจห้องบนที่ความถี่สูงถึง 300 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่า

ซึ่งไม่เกิน 250 ครั้งต่อนาที ในทางกลับกัน หากอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดเกิน 250 ครั้งต่อนาที ความเป็นไปได้ของอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงมาก ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ และความเสี่ยงของการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลง เป็นภาวะหัวใจห้องล่างไม่สามารถตัดออกได้ ในที่สุดการกระตุ้นหัวใจด้วยหลอดอาหาร ก็สะดวกที่จะใช้เร่งความเร็ว

บทความที่น่าสนใจ : เหงือกอักเสบ หากไม่รักษาอาจพัฒนาเป็นโรคปริทันต์อักเสบ