หัวใจ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการแสดงสัญญาณของหัวใจ

หัวใจ ภาพทางคลินิก การร้องเรียนของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตามกฎแล้วพวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืน ความเหนื่อยล้า อาการเบื่ออาหาร การลดน้ำหนัก ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ภาพทางคลินิกโดยละเอียดของโรครวมถึงอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น โดยปกติคือภาวะไข้ใต้ผิวหนัง ผื่นที่ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงในระยะปลายของนิ้วมือและเล็บ ม้ามโต ความเสียหายของไต โปรตีนในปัสสาวะ ปวดข้อ ลิ่มเลือดอุดตัน

รวมถึงลิ่มเลือดอุดตันในอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะในสมอง เช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง การเพิ่มขึ้นของ ESR การเพิ่มขึ้นของระดับของ γ–โกลบูลิน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาอาการหัวใจและหลอดเลือดได้หลากหลาย อาการที่

คล้ายคลึงกันแสดงอาการเยื่อบุหลอดเลือดแดงอักเสบ ของหลอดเลือดแดงที่แบ่ง เช่น หลอดเลือดแดงช่องเปิดหรือหลอดเลือดแดงโคอาร์คเทชั่น การแสดงสัญญาณของหัวใจ เสียงรบกวน เสียงรบกวนเกิดขึ้นได้ทั้งกับวาล์วไม่เพียงพอ

อันเป็นผลมาจากการทำลายของแผ่นพับ เส้นเอ็นหรือการตีบของรูอันเนื่องมาจากการอุดตันของรูวาล์วโดยพืชขนาดใหญ่ การปรากฏตัวของใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเสียงพึมพำ ของหัวใจที่มีอยู่ก่อนหน้านี้นั้นพบได้ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยและน้อยกว่ามากในผู้สูงอายุ ต้องคำนึงว่าเสียงอาจหายไปเป็นเวลานานในที่ที่มีอาการอื่นๆ นอกจากนี้ เสียงพึมพำมักไม่เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไตรคัสปิดได้รับผลกระทบ

ในขณะที่โรคดำเนินไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจอื่นๆ ฝีทวารหนัก ฝีในวงแหวนเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากแผ่นพับวาล์ว และอาจสิ้นสุดด้วยการทำลายของวงแหวน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกระจาย

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแบบกระจายเกิดขึ้นจากผลของแผลอักเสบ ของหลอดเลือดภูมิคุ้มกัน นอกจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่พัฒนาด้วย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแบบกระจายแล้ว ยังอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ

รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของ ECG ได้อีกด้วย หัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อคือภาวะหัวใจล้มเหลวใน 55 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ซึ่งในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลัน

เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการทำลายใบปลิวหรือการแตกของเอ็น ภาวะหัวใจล้มเหลวยังสามารถพัฒนา ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรค กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ ฝีในกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อระยะลุกลาม และบางครั้งมีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณ ECG ที่คล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย การแสดงอาการพิเศษ ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในรูปของไตอักเสบ ข้ออักเสบหลายข้อ เลือดออก ตกเลือดในเรตินาที่มีจุดศูนย์กลางสีขาว โรคผิวหนังที่นิ้วมือและนิ้วเท้า จุดโฟกัสที่เจ็บปวดของการบดอัดในผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีสีแดง ซึ่งเป็นการแทรกซึมของการอักเสบ

เกิดจากความเสียหายต่อเส้นเลือดเล็กๆ จุดของเจนเวย์ จุดสีแดงหรืออาการคันที่ฝ่าเท้าและฝ่ามือ การขยายตัวพร้อมกันของตับและต่อมน้ำเหลือง ลิ่มเลือดอุดตันที่นำไปสู่การอุดตายของอวัยวะต่างๆ ปอดที่มีแผลของหัวใจขวา สมอง ไต ม้ามที่มีแผลของหัวใจด้านซ้าย ความถี่ของการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันคือ 12 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในรูปแบบเฉียบพลันของโรค 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นใน 29 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองในรูปแบบของฝี 3 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ติดเชื้อเนื่องจากการสะสมของแบคทีเรียหรือเชื้อราในกระแสเลือด ในสาเหตุของเชื้อราของกระบวนการ ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ อันเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตัน การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ ระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลายได้รับผลกระทบ กรณีของฝีในสมองอุดตันและเอ็มเพียมาใต้เยื่อหุ้มสมอง

ซึ่งบางครั้งมีความเสียหายของดวงตา เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดอุดตัน แผลอักเสบของหลอดเลือดของหลอดเลือดจอประสาทตา ม่านตาอักเสบ โรคตับอักเสบ อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตา ห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ตรวจเลือดผู้ป่วยมากกว่าครึ่งมีภาวะโลหิตจาง ในระดับปกติในระดับปานกลาง โดยมักเป็นโรคในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพบว่า ESR เพิ่มขึ้นบางครั้งสูงถึง 70 ถึง 80 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง

แม้จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแต่ ESR ที่เพิ่มขึ้น ยังคงมีอยู่เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน การปรากฏตัวของ ESR ปกติไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อโรคนี้มีลักษณะเป็นเม็ดโลหิตขาว โดยเปลี่ยนสูตร

เม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายแม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาว อาจปกติหรือลดลงก็ตาม บ่อยครั้งมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดเซียลิก และภาวะโปรตีนผิดปกติด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับของ γ-โกลบูลินซึ่งน้อยกว่า α2-โกลบูลิน

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมี CEC ความเข้มข้นของพวกมัน สัมพันธ์กับระยะเวลาของโรค ความรุนแรงของสัญญาณที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจของโรค และการลดลงของเนื้อหาของโปรตีนระบบเสริม การตรวจจับ CRP โดยทั่วไป ด้วยการรักษา

ที่เพียงพอจะทำให้เป็นปกติก่อน ESR ปัจจัยรูมาตอยด์พบได้ใน 35 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อเฉียบพลันก็ยังคงเป็นลบ

การตรวจปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะเผยให้เห็นไมโครฮีมาเทอเรีย รวมถึงโปรตีนในปัสสาวะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ อุณหภูมิร่างกายสูงหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ด้วยการพัฒนาของไตอักเสบ พบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะที่เด่นชัด ด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ความก้าวหน้าของโรคไตอักเสบกับการพัฒนาของภาวะไตวายเป็นไปได้ เพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ แบคทีเรียในเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันเป็นแบบถาวร

ในการตรวจหาแบคทีเรีย แนะนำให้เจาะเลือดดำ 3 ครั้งในปริมาณ 16 ถึง 20 มิลลิลิตร โดยมีช่วงเวลา 1 ชั่วโมงระหว่างการเจาะเลือดครั้งแรกและครั้งสุดท้าย เมื่อมีการระบุเชื้อโรคจำเป็นต้องกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย

ที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ในระหว่างการตรวจแบคทีเรียในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เลือดปลอดเชื้อ สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันกับการตรวจเลือดทางแบคทีเรีย สามารถสังเกตได้กับเยื่อบุ หัวใจ อักเสบ

ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ต่อไปนี้ แบคทีเรียแฮ็ค บรูเซลล่า บาร์โตเนลล่า รวมถึงลีเจียนเนลลาหนองในเทียมและเชื้อรา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การเพิ่มเวลาในการฟักตัว การศึกษาทางซีรั่มโดยใช้การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ทางอ้อม

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบการตรึงส่วนเสริม ในอนาคตการวินิจฉัยในกรณีดังกล่าว จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส PCR การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วย 4 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ สามารถตรวจพบความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

อ่านต่อได้ที่ ตัวอ่อน อธิบายเกี่ยวกับการสร้างใหม่โดยการปรับโครงสร้างไซต์