ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนเทศบาลวัดไทรอารีรักษ์(มณีวิทยา) สังกัดเทศบาลเมืองโพธาราม จังหวัดราชบุรี
วันที่ 23 มกราคม 2022 3:35 PM
b-school01
logo-minโรงเรียนเทศบาลวัดไทรอารีรักษ์(มณีวิทยา)
หน้าหลัก » นานาสาระ » วินิจฉัย อาการอาเจียนในเด็ก

วินิจฉัย อาการอาเจียนในเด็ก

อัพเดทวันที่ 20 พฤษภาคม 2021 เข้าดู 83 ครั้ง

วินิจฉัย อาการอาเจียนในเด็กอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะอาการอาเจียนเป็นหนึ่งอาการที่พบบ่อยในเด็ก การไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง จะส่งผลต่อการได้รับสารอาหารของเด็ก ในกรณีที่รุนแรงจะทำให้ร่างกายขาดน้ำ และอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

วินิจฉัย

การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาของอวัยวะภายใน ของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร และออกทางปาก สามารถแบ่งอาการออกเป็น คลื่นไส้และอาเจียน แต่บางรายอาจไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน การอาเจียนสามารถพ่นสารอันตราย ที่กลืนเข้าไปในกระเพาะอาหารได้เป็นการสะท้อน การป้องกันของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากสิ่งนี้ การอาเจียนบ่อยครั้งและรุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น การขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

อาการการเก็บประวัติทางการแพทย์ เนื่องจากสเปกตรัมความพิการในแต่ละช่วงวัยไม่เหมือนกัน จุดเน้นของการรวบรวมประวัติทางการแพทย์จึงควรแตกต่างกัน โดยทั่วไปการอาเจียนของเด็กทุกวัย ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุทางการแพทย์ตัวอย่างเช่น ในทารกแรกเกิดสถิติโรงพยาบาลจากผู้ป่วย 266รายอาเจียน 233ราย คิดเป็น 87.9เปอร์เซ็นต์ เกิดจากสาเหตุทางการแพทย์และอีก 33รายที่เหลือ 12.1เปอร์เซ็นต์เกิดจากโรคทางศัลยกรรม

สาเหตุการติดเชื้อ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคทางการแพทย์ และการติดเชื้อที่อวัยวะในช่องท้อง เกิดจากโรคทางศัลยกรรมและทางเดินอาหารอุดตัน เนื่องจากการอาเจียน เป็นอาการของระบบย่อยอาหาร อันดับแรกควรรวบรวมประวัติทางการแพทย์ เกี่ยวกับวิธีการให้อาหาร ปริมาณการกินเวลาและนิสัย นอกเหนือจากการจ่ายเงิน ควรให้ความสนใจกับการเกิด และพัฒนาการของอาเจียนทารกแรกเกิด ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของมารดา

ประวัติการคลอดและประวัติการใช้ยา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พฤติกรรมการกินของเด็กมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง ยังเป็นแง่มุมที่ไม่สมเหตุสมผล และไม่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์ ดังนั้นจึงต้องเข้าใจอย่างรอบคอบว่า การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักมักจะเป็นเป้าหมาย สะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงของการอาเจียน และผลกระทบต่อเด็ก ต้องให้ความสำคัญกับการสอบถามข้อมูล แต่ควรฟังคำบรรยายของผู้ปกครองและเด็กโตด้วย

การวิเคราะห์อาการหลายอย่าง ควรรวมกับปัจจัยด้านอายุ และการพิจารณาสเปกตรัมของโรคโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อแยกความแตกต่างของอาการอาเจียนว่า เป็นการทำงานทางด้านใดของระบบภายใน ทางการแพทย์หรือการผ่าตัด เพื่อกำหนดหลักการ วินิจฉัย และการรักษา ควรให้ความสนใจกับการเกิดอาการ และการเปลี่ยนแปลงของอาเจียน

เวลาและความถี่ เวลาที่เริ่มอาเจียน และจำนวนครั้งในการอาเจียนต่อวันแตกต่างกัน เนื่องจากโรคตัวอย่างเช่น ทารกแรกเกิดเริ่มอาเจียน มีมูกสีกาแฟภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดและ 3ปี เด็กอาเจียนสีกาแฟซ้ำๆ นานกว่า 2ปี สาเหตุอาจเกิดจากการกลืนเลือดของมารดา ในขณะที่รายหลังมีโอกาสเป็นไส้เลื่อนกะบังลมมากกว่า

วิธีนี้อาจทำให้มีการอาเจียนพุ่งออกมาได้เช่น น้ำนมไหลออกจากมุมปาก ของทารกแรกเกิดในปริมาณเล็กน้อย หรือสำรอกออกจากปาก หรือบ้วนน้ำลายออกทางปากจำนวนมาก หรือฉีดพ่นจากปากและรูจมูกที่ อาจเป็นทางสรีรวิทยาในช่วงทารกแรกเกิด พบได้บ่อยในการตีบของพัยลอรัสตีบที่มีมาแต่กำเนิด

ลักษณะที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารอุดตัน น้ำมูกใสหรือเป็นฟองนม หรืออาหารที่ไม่ได้ย่อยหมายความว่า น้ำลายมีสิ่งกีดขวางจากมากไปน้อย การอุดตันเหนือหัวใจ เห็นได้จากภาวะหลอดอาหารพิการแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด หลอดอาหารตีบและโรคอะคาเลเซีย ที่เกิดจากการอักเสบของอาหารในกลุ่มอายุต่างๆ

เมือกก้อนนม และกระเพาะอาหารบ่งบอกถึงการอุดตันของหูรูดกระเพาะอาหาร ซึ่งพบได้ในทารกแรกเกิดลําไส้อุดตันในเด็กทารก กล้ามเนื้อหูรูดหลังแผลในกระเพาะอาหารในเด็กโต บางครั้งหลังจากที่ทารกกลืนสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อนโดยบังเอิญไส้เลื่อน และกรดไหลย้อน ไส้เลื่อนกะบังลม สามารถพบเห็นได้ในเด็กทุกวัย เมื่อมีเลือดหรือกาแฟปริมาณเล็กน้อย การรับประทานอาหารมากเกินไป อาจทำให้อาเจียนอาหารที่มีรสเปรี้ยวและย่อยไม่ได้

น้ำมูกใสสีเหลืองหรือสีเขียว บางครั้งผสมกับนม หรืออาหารเล็กน้อยมักบ่งชี้ว่า มีการอุดตันอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งพบได้ในการอาเจียนอย่างรุนแรง ในกลุ่มอายุต่างๆ ในทารกแรกเกิดพบได้บ่อยในลำไส้เล็กส่วนต้น หรือตีบ ความผิดปกติของการหมุนตัวของลำไส้ของตับอ่อน ของเหลวสีเขียวเหลืองผสมกับไคม์จำนวนเล็กน้อยบ่งชี้ว่า ท่อของลำไส้ที่อยู่ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนกลางใกล้เคียงนั้นไม่ได้ถูกปิดกั้น ซึ่งจะเห็นได้ในภาวะไขมันในเลือดสูง หรือการอุดตันของลำไส้ที่มีกาว และเป็นอัมพาตในลำไส้ น้ำอุจจาระสีเขียวน้ำตาลอ่อนรสชาติ และกลิ่นบ่งชี้ว่า บริเวณที่มีการอุดตันอยู่ตรงกลาง และส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนกลาง หรือปลายส่วนปลายในช่วงทารกแรกเกิด

ส่วนใหญ่ถือว่า เป็นโรคลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ตีบ หรือความผิดปกติของทวารหนักทวารหนักและในวัยอื่น กลุ่มนี้ระบุว่า มีการอุดตันของระบบทางเดินอาหารต่ำ ซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุ เลือดตามปริมาณเลือดความเร็ว และตำแหน่งปริมา ณเลือด และสีของอาเจียนแตกต่างกัน เลือดจำนวนเล็กน้อย และกรดในกระเพาะอาหารจะกลายเป็นสีน้ำตาล หลังจากการกระทำของเลือดจำนวนเล็กน้อย เด็กที่เกิดขึ้นเอง การตกเลือด การเจาะกระเพาะอาหารในช่วงต้น

การตีบของพัยลอรัสตีบตอนปลาย ไส้เลื่อนช่องหลอดอาหารสาเหตุต่างๆ ของการอาเจียนรุนแรงซ้ำๆ และการเจ็บป่วยที่สำคัญ โดยมีการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในแบบกระจาปริมาณเลือดต่ำสีน้ำตาล หรือสีแดงเข้มจ้ำเกล็ดเลือดต่ำฮีโมฟีเลีย โรคโลหิตจางจากหลอดเลือด โดยเฉพาะในมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางระยะ เลือดออกในทางเดินอาหาร อาจทำให้อาเจียนความดันโลหิตสูง พอร์ทัลที่มีการแตกของหลอดอาหารแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออกหลังแผลไหม้หรือขาดอากาศหายใจ กรดซาลิไซลิในช่องปาก หรือธีโอฟิลลีและยาอื่น อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะเลือดออกเฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด นอกจากนี้ยังสามารถอาเจียนได้

เมื่อมีเลือดออกมาก ภาวะไอเป็นเลือดที่หายากในเด็ก ไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายจากการอาเจียน และต้องมีอาการและอาการแสดงอื่น เป็นที่น่าสังเกตว่า การเกิดและลักษณะของการอาเจียน สามารถเปลี่ยนแปลงไปตามลักษณะของโรคตัวอย่างเช่น ทารกแรกเกิดที่มีลำไส้เล็กส่วนต้นต่ำ สามารถอาเจียนเมือกที่ไม่มีสีในระยะแรก และจะกลายเป็นน้ำดีหลังจากผ่านไป 1-2วันการติดเชื้อในระบบ ภาวะติดเชื้อรุนแรง อาการจะดีขึ้นหลังการรักษา อาการปวดเมื่อยหลังบรรเทาของการอาเจียน หรือการบีบตัวของระบบทางเดินอาหาร สามารถเปลี่ยนได้จากน้ำอุจจาระสีเขียวอมเหลืองเป็นเมือกใส

เรื่องอื่น ๆ >>> รูปร่าง หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

นานาสาระ ล่าสุด