ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนเทศบาลวัดไทรอารีรักษ์(มณีวิทยา) สังกัดเทศบาลเมืองโพธาราม จังหวัดราชบุรี
วันที่ 27 กันยายน 2021 3:14 PM
b-school01
logo-minโรงเรียนเทศบาลวัดไทรอารีรักษ์(มณีวิทยา)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ทดสอบ ผิวหนังเพื่อตรวจประวัติการแพ้เพนิซิลลินของผู้ป่วย

ทดสอบ ผิวหนังเพื่อตรวจประวัติการแพ้เพนิซิลลินของผู้ป่วย

อัพเดทวันที่ 1 กันยายน 2021 เข้าดู 4 ครั้ง

ทดสอบ ผิวหนังหากมีประวัติแพ้เพนิซิลลิน จะห้ามใช้เพนิซิลลินไปตลอด เภสัชอธิบายความเข้าใจผิด 5 ประการของการทดสอบผิวด้วยเพนิซิลลินอย่างละเอียด ทุกคนรู้ดีว่า ก่อนที่จะใช้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยต้องทำการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน เรามักได้ยินคนพูดว่า ผลตรวจทางผิวหนังของเพนิซิลลินเป็นลบ อาการแพ้จะไม่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน

ทดสอบ

หากแพ้ยาเพนนิซิลลิน ดังนั้นไม่ควรใช้เพนิซิลลิน หากเคยใช้ยาเพนนิซิลลินมาก่อน ก็จะไม่มีปัญหา การทดสอบผิวหนังของเพนิซิลลินที่กล่าวคือ อาจมีความเข้าใจผิดบางอย่างเกี่ยวกับการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน ดังนั้น ขอให้เภสัชกรวิเคราะห์ทีละรายการสำหรับผู้ป่วย ความเข้าใจผิด 1 หลังจาก ทดสอบ เพนิซิลลิน แล้วยังมีโอกาสแพ้ได้ รวมถึงการทดสอบทางผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน สามารถตรวจพบปฏิกิริยาการแพ้ในทันที เพราะได้ผลและลดการเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้น ควรทดสอบผิวหนังก่อนรับยาเพนิซิลลิน ซึ่งปฏิกิริยาการแพ้ เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของยาเพนิซิลิ องค์การโรคภูมิแพ้โลก แนะนำให้แบ่งออกเป็นประเภททันที และแบบล่าช้าตามระยะเวลาที่ปรากฏปฏิกิริยาทันที อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อระบบที่คุกคามถึงชีวิตได้

เมื่อผู้ป่วยสัมผัสอีกครั้ง จะมีอาการได้แก่ ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ กล่องเสียงบวมน้ำ และโรคหอบหืด การทดสอบผิวหนังในปัจจุบันเป็นวิธีที่เร็ว ซึ่งประหยัดในการตรวจพบปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาเพนนิซิลลิน แต่ไม่มีวิธีการตรวจที่มีประสิทธิภาพสำหรับปฏิกิริยาที่ล่าช้า เนื่องจากการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินที่เป็นมาตรฐานและวิทยาศาสตร์ มีผลการคาดการณ์ที่ดีต่อการตอบสนองในทันทีของผู้ใหญ่และเด็ก

ซึ่งค่าการตรวจสอบเชิงลบสามารถสูงถึง 97 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ โดยกล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินเป็นลบ ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทันทีทันใดเพียง 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของอาการข้างเคียงที่ร้ายแรง ในผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากผู้ป่วยมีผลตรวจผิวหนังด้วยเพนิซิลลินเป็นบวก เขามีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าที่จะมีปฏิกิริยาทันที เมื่อรักษาด้วยเพนิซิลลิน 33 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ อัตราผลบวกลวงจะสูงกว่าโดยไม่มีกลุ่มควบคุมเชิงลบ ความเข้าใจผิด 2 คือการทดสอบผิวหนังของเพนิซิลลินเป็นลบ หรือไม่มีอาการแพ้แน่นอน

ในปัจจุบันในบางประเทศ มีเพียงโซลูชันการทดสอบผิวหนังโดยใช้เอพิโท ซึ่งเพนิซิลลินจี และไม่มีวิธีทดสอบผิวหนังที่แสดงถึงส่วนประกอบอื่นๆ ของเอพิโท และดีเทอร์มิแนนต์แอนติเจนที่สำคัญ การทดสอบทางผิวหนังด้วยเพนิซิลลินจี สามารถตรวจได้เพียง 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของปฏิกิริยาการแพ้ทันทีที่เกิดจากอีพิโททั้งหมด

นอกจากนี้ การทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน สามารถตรวจได้ว่า มีแอนติบอดีของเพนิซิลลิน ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะภูมิไวเกินในทันทีในผู้ป่วยหรือไม่ ในขณะที่ทำการทดสอบทางผิวหนัง เพราะไม่มีผลคาดการณ์เกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ล่าช้า ดังนั้นหากการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินเป็นลบ ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจยังมีอาการแพ้

ความเข้าใจผิด 3 เกี่ยวกับการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินครั้งก่อนเป็นลบ ไม่มีการทดสอบผิวหนังในอนาคต หากการทดสอบผิวหนังของเพนิซิลลินเป็นลบ หากจำเป็นต้องใช้อีกครั้งเนื่องจากโรค หรือหากมีการเปลี่ยนชุดยาในระหว่างการรักษาโรค ต้องทำการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลินอีกครั้ง

ความเข้าใจผิด 4 การทดสอบทางผิวหนังในเชิงบวกหรือประวัติการแพ้ เพนิซิลลินไม่สามารถใช้ได้ในอนาคต เกือบครึ่งหนึ่งของการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน ยังคงเป็นผลบวกที่ผิดพลาด ระหว่างการฉีดเข้าทางผิวหนัง เข็มจะหนาหรือทู่หรือการฉีดลึกเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง การฉีดมากเกินไป และสารละลายทดสอบผิวหนังนานเกินไป ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองที่เกิดจากสารฆ่าเชื้อ

การฉีดเข้าผิวหนังจะดำเนินการก่อนที่มันจะแห้ง ผู้รับการทดสอบแพ้ยาฆ่าเชื้อ เกิดจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากการขาดการทดสอบเชิงลบ และการควบคุมในเชิงบวก อาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาด ในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลิน รวมถึงแอ นติบอดีจำเพาะในร่างกาย สามารถสลายตัวตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป โดย 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภูมิแพ้จะไม่แพ้ภายใน 5 ปีและอีก 80 เปอร์เซ็นต์จะไม่แพ้

ภายใน 10 ปี เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยภูมิแพ้ในขั้นต้นจะสูญเสียความไวต่อยาเพนิซิลลิน และสามารถใช้เพนิซิลลินได้อย่างปลอดภัย ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีการทดสอบในเชิงบวก หรือมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลิน ไม่ได้หมายความว่า จะใช้เพนิซิลลินไม่ได้อีกต่อไปในอนาคต เนื่องจากการทดสอบผิวหนังด้วยเพนิซิลลิน สามารถทำซ้ำได้เพื่อประเมินว่า สามารถใช้ยาเพนิซิลลินได้หรือไม่ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงทางเลือกยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น

อ่านต่อได้ที่>>> โรคหูน้ำหนวก กับการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกหูชั้นกลาง

นานาสาระ ล่าสุด