ตับแข็ง อธิบายถึงหลายสาเหตุของการเกิดโรคตับแข็ง

ตับแข็ง โรคตับแข็งนั้นโดดเด่นด้วยสาเหตุ กิจกรรม การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ตามหลักการทางสัณฐานวิทยาจะแยกแยะความแตกต่างระหว่างก้อนกลมเล็ก ก้อนกลมใหญ่และโรคตับแข็งแบบผสม โรคตับแข็งเป็นก้อนกลมขนาดเล็กมีลักษณะเป็นรอยโรคที่สม่ำเสมอของก้อนทั้งหมด โดยมีการก่อตัวของโหนดที่สร้างใหม่ ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร โรคตับแข็งเป็นก้อนกลมขนาดเล็ก มักเกิดจากโรคตับจากแอลกอฮอล์ โรคโลหิตจาง

การอุดตันทางเดินน้ำดีหลัก การไหลออกของหลอดเลือดดำที่บกพร่องจากตับ ในตับแข็งเป็นก้อนกลมขนาดใหญ่ขนาดของโหนดฟื้นฟูมากกว่า 3 มิลลิเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางของโหนดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคตับแข็งจากไวรัส การขาด α 1-ยาต้านทริปซิน โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ สาเหตุของโรคตับแข็งในตับแตกต่างกันไป 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นของกรณีของโรคตับแข็งในตับ เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี

การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองหรือภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ สาเหตุที่พบได้ยากกว่าอย่างมีนัยสำคัญของโรคตับแข็ง การอุดตันของหลอดเลือดดำ กลุ่มอาการบุดด์คีอารี กระบวนการเผาผลาญอาหาร ฮีโมโครมาโตซิส โรคของวิลสันโคโนวาลอฟ การขาดสาร α1 -ยาต้านทริปซิน โรคตับแข็งน้ำดีหลัก โรคตับแข็ง การเข้ารหัสลับเป็นคำรวมที่หมายถึงโรคตับแข็งที่ไม่ทราบสาเหตุ ด้วยการพัฒนาเทคนิคการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตับแข็งจากการเข้ารหัสมีน้อยลงเรื่อยๆ การก่อตัวของ ตับแข็ง ในตับเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนและหลายปี การคงอยู่ของแอนติเจนจากต่างประเทศ ไวรัส แบคทีเรีย แอลกอฮอล์ ยารักษาโรค ความผิดปกติของการเผาผลาญ น้ำดีชะงักงันปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง และการอุดตันของหลอดเลือดในตับ ทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์ตับ อาการบาดเจ็บที่ตับกระตุ้นเซลล์สเตลเลต ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการเกิดพังผืด เซลล์เหล่านี้อยู่ในช่องว่างของดิสเซ่

ระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือด กับพื้นผิวของเซลล์ตับที่หันหน้าไปทางไซนัส เซลล์สเตลเลตเริ่มต้นการทำลายโปรตีนเมทริกซ์และการสร้างพังผืด พังผืดในตับเป็นการสังเคราะห์คอลลาเจนที่มากเกินไป ซึ่งอยู่เหนือการเสื่อมสภาพของมัน การเปลี่ยนผ่านไปสู่โรคตับแข็ง หมายถึงการก่อตัวของเยื่อผนังกั้นแบบกระจาย และการปรากฏตัวของโหนดการสร้างใหม่ เครื่องส่งรับวิทยุ การละเมิดสถาปัตยกรรมปกติของตับจะมาพร้อมกับ การเกิดเส้นเลือดฝอยของไซนัส

ซึ่งทำให้การเผาผลาญระหว่างเลือด และเซลล์ตับบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตเกินในระบบพอร์ทัล โรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ซึ่งจะนำไปสู่ความก้าวหน้าต่อไปของโรคตับแข็ง อาการทางคลินิก ภาพทางคลินิกของโรคตับแข็งในตับ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของสองกลุ่มอาการหลัก ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ รูปแบบที่ไม่ใช้งานของโรคตับแข็งมักจะไม่มีอาการ ในผู้ป่วยจำนวนมากโรคตับแข็งของตับ

การวินิจฉัยเฉพาะกับการพัฒนา ของภาวะแทรกซ้อนหรือในระยะสุดท้าย อาการทั่วไปของโรคตับแข็งในตับ ได้แก่ อ่อนแรง เหนื่อยล้า น้ำหนักลด เบื่ออาหาร ภาวะมีไข้ย่อย ด้วยโรคตับแข็งในตับที่มีการเคลื่อนไหวสูง ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดที่หมองคล้ำ ความรุนแรงต่ำในภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวา ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นระยะ ท้องอืดและอาหารไม่ย่อย การตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจทั่วไปลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจะดึงดูดความสนใจ

ผู้ป่วยมักไม่ได้รับสารอาหาร โดยช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากน้ำในช่องท้อง ด้วยภาวะตับวายกลิ่นตับที่แปลกประหลาดจะออกมาจากปาก ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนบริเวณลิ้น เพดานปากและริมฝีปาก เยื่อเมือกของปากแห้งด้วยโทนสีฟ้า บางทีการพัฒนาของการติดเชื้อรา การปะทุของแผลร้อนในและเริมในสถานที่ที่เยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บ จากการถูกกัดจะสังเกตเห็นการเกิดภาวะหนังหนา รอยแตกและการกัดเซาะที่ไม่หายเป็นเวลานาน

เยื่อเมือกของลิ้นจะฝ่อจนถึงการลอกของเยื่อบุผิว สลับกับภาวะเคราตินมากเกินไป ลิ้นบวมน้ำ เรียบ เขียวหรือเลือดกำเดาไหล เส้นเลือดของลิ้นจะขยายออกมีการพับตามธรรมชาติของลิ้นลึกขึ้น เหงือกมีสีชมพูซีด มีร่องรอยของการฝ่อที่ขอบเหงือก มีเลือดออก ที่มุมปากจะพบรอยแตกที่ไม่หายเป็นเวลานาน ปากเปื่อยเชิงมุม ผิวหนังมีลักษณะเป็นกระดาษหนัง เยื่อเมือกและตาขาวมีสีเหลืองหรือสีเทาน้ำตาล ก้อนไขมันขนาดเล็กบริเวณผิวหนังและกระเหลืองหนังตา

อาจปรากฏขึ้นมีรอยขีดข่วนบนร่างกาย และภาวะหลอดเลือดฝอยพองจำนวนมาก หลอดเลือดเครื่องหมายดอกจัน เมื่อตรวจดูมือจะให้ความสนใจกับอาการผื่นแดงพาลมาร์ การเสียรูปของช่วงเล็บ สีขาวของแผ่นเล็บ โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ยังมีลักษณะของการหดตัว เมื่อตรวจช่องท้องนอกเหนือไปจากการเพิ่มขึ้นเนื่องจากท้องมานและท้องอืด การขยายตัวของเส้นเลือดซาฟินัสของช่องท้องนั้นมองเห็นได้ชัดเจน ในการคลำของตับจะพิจารณาการบดอัด

ความละเอียดของพื้นผิวและการปรากฏตัวของขอบที่แหลมคม ซึ่งบางครั้งก็เป็นสแกลลอป ขนาดของตับในตับแข็งสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ ระยะเทอร์มินัล ม้ามยื่นออกมาจากใต้ขอบกระดูกซี่โครงประมาณ 1 ถึง 3 เซนติเมตร โรคตับแข็งของตับแสดงออกทางคลินิก โดยความพ่ายแพ้ของระบบอวัยวะทั้งหมด ร่วมกับอาการท้องมาน น้ำในทรวงอก ตับสามารถพัฒนากับโรคตับแข็งของตับ น้ำในช่องปอดคือการสะสมของของเหลวในไซนัสเยื่อหุ้มปอด

ซึ่งมักจะอยู่ทางด้านขวา ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคปอดหรือโรคหัวใจ นอกจากนี้ด้วยโรคตับแข็งของตับความสามารถ ที่สำคัญของปอดลดลงกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงในปอด พัฒนาขึ้นผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่ที่เกิดขึ้นขณะพัก ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ ยังมีภาวะความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงอีกด้วย การพัฒนาของโรคต่อมไร้ท่อทุติยภูมิในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำโกลเมอรูโลสเครโลซิสโดยทั่วๆไป

โรคตับแข็งยังส่งผลต่อต่อมไร้ท่อ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ภาวะหลอดเลือดฝอยพอง ผื่นแดงฝ่ามือ เต้านมโตในผู้ชาย ผู้ชายยังมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง อัณฑะฝ่อและความอ่อนแอ และผู้หญิงมีประจำเดือนมาไม่ปกติ เนื่องจากภาวะพร่องวิตามินของวิตามิน D และภาวะฮอร์โมนต่อมพาราไทรอยด์สูงทุติยภูมิ ผู้ป่วยจะเกิดภาวะกระดูกพรุนในตับ โรคกระดูกพรุนและตะคริวของกล้ามเนื้อ อาการทางระบบประสาทของโรคตับแข็ง ซึ่งมีความหลากหลายตั้งแต่โรคระบบประสาทส่วนปลาย ไปจนถึงโรคสมองจากตับอย่างรุนแรง อาการโคม่าตับ

บทความที่น่าสนใจ : ประวัติศาสตร์ ความเป็นมาของคนผิวดำในสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างไร